Progressive angina - ano ito? Mga katangian, pag-uuri at pamamaraan ng paggamot

2024 May -akda: Howard Calhoun | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 10:43

Nakarehistro bilang I20.0 sa ICD 10, ang progressive angina pectoris ay isang matinding sakit sa puso. Ang sakit ay sinusunod laban sa background ng vascular atherosclerosis, unti-unting umuunlad, kaya lumalala ang kondisyon ng pasyente. Sa totoo lang hindi madaling makamit ang stabilization at improvement. Kailangan mong ipakilala ang pagkontrol sa nutrisyon, baguhin ang iyong pamumuhay. Pipili ang doktor ng naaangkop na kurso sa paggamot. Ang pangunahing gawain ng paggamot ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Tungkol sa mga manifestations

Ang Progressive angina code I20.0 na ibinigay para sa ICD 10 ay nagpapahiwatig ng isang sakit na unti-unting lumalala para sa isang tao. Ang progresibo ay isang subspecies ng hindi matatag na angina. Kadalasan ito ay sinusunod sa angina pectoris. Sa alinman sa mga pagpipilian, ang kondisyon ng pathological ay mabilis na umuunlad, na sinamahan ng mas madalas na pag-atake, medyo mahaba at mahirap tiisin.may sakit. Ang klasikal na therapy sa gamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang pagiging epektibo ng mga pondo ay unti-unting bumababa. Ang klinikal na larawan ay medyo partikular.

Progressive angina pectoris, na nakatago sa ilalim ng I20.0 code sa ICD, ay isang sakit na lumalabas sa background ng isang hindi matatag na kurso: nagbabago ang katangian nito. May mga madalas na pag-atake, mahirap matitiis, matagal, sinusunod sa mababang pagkarga. Kung mas maaga ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malakas na pag-igting, unti-unting napapansin ng mga pasyente na mas kaunting pagsisikap ang kinakailangan para magsimula ang pagkasira. Ang pag-atake ay sinamahan ng mga pagpapakita, na dati ay hindi karaniwan. Walang sapat na hangin, ang katawan ay nababalot ng malamig na pawis, ang tao ay may sakit, nagsusuka. Parami nang parami ang sakit na kumakalat sa katawan.

Mga Tampok: paano mapapansin?

Posibleng ipagpalagay na mayroong progresibong angina pectoris (ICD code I20.0) kung ang nitroglycerin, na dating mahusay na nakatulong sa pasyente, ay mawawalan ng bisa nito. Ito ay alinman sa hindi gumagana sa lahat, o ang resulta ng pangangasiwa nito ay lubhang mahina kapansin-pansin. Para matigil ang pag-atake, kailangan mong uminom ng napakaraming gamot.

Sa hindi matatag na kurso, lumilitaw ang mga seizure nang hindi mahuhulaan. Hindi posible na mapansin ang mga sanhi ng ugat, hindi ito nauugnay sa pisikal na aktibidad. Minsan ang mga seizure ay maaaring lumitaw dahil sa stress, ngunit ang pagkakaroon nito ay hindi kinakailangan - isang hindi inaasahang pagsisimula ay posible anumang oras.

Ang pananaliksik ng estado ay nagpapakita ng mga pagbabago sa cardiogram. Posibleng matinding pagkasirakagalingan ng pasyente kahit na nasa isang estado ng kumpletong pahinga. Habang ikaw ay sumusulong, ang puso ay tumatanggap ng mas kaunting dugo. Ang pag-atake ay sinamahan hindi lamang ng sakit, kundi pati na rin ng isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso. Ang mga lugar na sakop ng sakit ay nagiging mas makabuluhan. Posible ang nocturnal angina attacks, na lubhang mahirap para sa pasyente dahil sa tumaas na intensity ng mga sensasyon.

Kasalukuyan

Lumilitaw sa background ng IHD, nagkakaroon ng progresibong angina pectoris sa loob ng maraming buwan. Ang pagbabago sa isang pathological na estado ng pahinga ay posible. Kasabay nito, ang sakit ay nagiging mas malakas, ang tagal ng bawat pag-atake ay lumampas sa 30 minuto, ang pasyente ay natatakot, nakakaramdam ng mahina. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbaba ng presyon, isang pagtaas sa bilis ng mga contraction ng puso. Ito ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng atake sa puso. Nabanggit na sa itinuturing na variant ng kurso ng angina pectoris, ang isang atake sa puso ay sinusunod sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente, na pinipilit ang isang ambulansya na tumawag sa unang hinala ng angina pectoris. Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng sapat na paggamot, ang pagbabala ay hindi maganda.

Ang isang medyo positibong kurso, napapanahong tulong ay maaaring patatagin ang kondisyon, ibalik ang isang tao sa normal na buhay. Ang isang hindi matatag na uri ng sakit ay binago sa isang matatag na uri na may posibilidad na madagdagan ang functional na klase. May mga kilalang kaso ng ganap na pagpapatawad, kung saan hindi na nakaranas ng pananakit ang tao.

State Differentiation

Para sa karaniwang tao, ang mga pagpapakita ng hindi matatag na progresibong angina pectoris ay sa maraming paraan katulad ngsintomas ng atake sa puso. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor na maaaring ipaliwanag nang detalyado sa isang tao kung paano makilala sa pagitan ng dalawang pathologies na ito. Ang pangunahing tampok ng isang atake sa puso ay ang tagal ng isang hindi komportable na estado. Ang isang atake na may atake sa puso ay tumatagal mula 30 minuto o higit pa. Sa kasong ito, ang nitroglycerin ay hindi nagbibigay ng anumang epekto, ang pagtanggap nito ay hindi nagpapahintulot na ihinto ang problema.

Upang kumpirmahin ang isang atake sa puso, ginagawa ang mga espesyal na pag-aaral. Ang electrocardiography, mga pagsusuri sa dugo ay ipinapakita. Ang mga hakbang sa laboratoryo sa kasong ito ay magpapakita ng pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga partikular na cardiac enzymes at troponin T.

What provokes?

Kailangan mong malaman kung saan nagmula ang sakit upang maiwasan ang paglitaw ng progressive angina sa iyong medikal na kasaysayan. Ang pathological na kondisyon na ito ay dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis, na nakakaapekto sa vascular system na nagpapakain sa puso. Ito ay humahantong sa pagbaba sa arterial lumens dahil sa paglitaw ng mga plake dito. Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapalubha sa kaso ay ang mataas na presyon ng dugo sa mga ugat, labis na karga: mental at emosyonal. Maaaring may papel ang tachycardia. Kung ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tinasa bilang medyo mataas, ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na hindi kasama sa iyong buhay at ang paggamot sa atherosclerosis ay dapat na magsimula.

Tungkol sa mga kategorya

Maraming klinikal na anyo ng patolohiya ang kilala. Ang pag-aari sa isang partikular na kategorya ay tinutukoy ng mga nangingibabaw na pagpapakita: posible na baguhin ang dalas o mga katangian ng kanilang kurso. Kailanang pag-unlad ng angina sa kasaysayan ng sakit ay maaaring mabanggit ng mas madalas na pag-atake habang pinapanatili ang katatagan ng sakit. Posibleng dagdagan ang tagal, kalubhaan ng bawat indibidwal na kaso na may parehong dalas. May posibilidad na pagsamahin ang exertional angina at pahinga. Marahil ay isang kurso kung saan mas maraming pag-atake, ang bawat isa sa kanila ay mas matindi, ang kanilang tagal ay tumataas.

Upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon, ang paghahati sa tatlong kategorya ay tinatanggap: progresibo (kamakailang lumitaw na pathological na kondisyon), subacute at acute.

Ano ang gagawin?

Ang paggamot sa progressive angina pectoris ay pinili batay sa kategorya ng kaso at mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Ang gawain ng pasyente ay humingi ng kwalipikadong tulong sa oras. Maaaring nakainom na ang tao ng ilang gamot dati. Tutukuyin ng doktor kung alin ang kailangang palitan, kung aling dosis ang dapat dagdagan. Kung hindi ka kukuha ng tulong ng isang doktor, ang panganib ng hindi inaasahang kamatayan o isang malubhang kurso ng isang atake sa puso ay tumataas. Kung walang sapat na pangangalaga, ang bawat pag-atake ay sinamahan ng mga panganib ng pulmonary edema, cardiac asthma, ischemia, at stroke. May panganib ng pagbuo ng mga namuong dugo at ang kanilang pagsasanib ng mga duct ng mga daluyan ng dugo. Ang lokasyon ng trombosis ay hindi mahuhulaan. Ang therapeutic course ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Kinakailangan ang regular na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Sa labas ng mga pader ng ospital

Progressive angina pectoris ay naitama sa pamamagitan ng mga kumplikadong hakbang. Una sa lahat, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Ang mga inuming may alkohol ay dapat na hindi kasamainumin at ganap na iwasan ang mga produktong tabako. Alisin ang passive smoking sa iyong buhay. Mahalagang sapat na masuri ang pisikal na aktibidad, responsableng maiugnay ang mga emosyonal na karanasan at sariling kakayahan. Kung ang ilang mga kaganapan, katotohanan, paggalaw ay pumukaw ng isang pag-atake, kailangan mong ganap na ibukod ang mga iyon mula sa pang-araw-araw na buhay. Upang patatagin ang kalusugan, kinakailangan na ipakilala sa pang-araw-araw na ugali ng paglalakad, dahan-dahan at walang pag-aalala, tinatangkilik ang sariwang hangin. Ang anumang pisikal na aktibidad ay hindi maaaring ganap na iwanan - ang mga pag-load ay dapat, kapaki-pakinabang ang mga ito, ngunit sa mga makatwirang halaga lamang.

Tungkol sa Mga Paraan

Pag-formulate ng diagnosis, ipapaliwanag kaagad ng doktor kung ano ito. Ang progresibong angina ay nangangailangan ng pasyente na maunawaan ang diagnosis at mapagtanto ang kaugnayan ng pagwawasto. Pipili ang cardiologist ng kurso sa gamot na pinakamainam para sa isang partikular na kaso. Ang mga paghahanda ay pinili upang mapalawak nila ang mga vascular lumens, gawing mas nababanat ang mga dingding ng system. Bilang resulta, ang puso ay makakatanggap ng sapat na oxygen.

Napakahusay sa kondisyon ng pasyente ay makakaapekto sa dosed na pisikal na aktibidad. Maaari kang magsanay ng himnastiko. Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na patatagin ang ritmo ng mga contraction ng puso, iwanan ang igsi ng paghinga sa nakaraan. Sa pagsusuri na isinasaalang-alang, ang skiing, paglangoy, at paglalakad ay pinakakapaki-pakinabang. Ang kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay bubuo ng isang cardiologist. Sa una, kailangan mong magsanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o ibang tao na may espesyal na edukasyon. Ang kumplikado ay nabuo nang paisa-isa, kung kinakailangan, naitama,pagsubaybay sa reaksyon ng katawan ng pasyente.

Paggamot sa kirurhiko

Alam na alam ng mga cardiac surgeon ang pinag-uusapang sakit - kailangan nilang harapin ang mga taong dumaranas ng progresibong angina pectoris. Ano ito at kung bakit nangangailangan ng operasyon, ipapaliwanag ng isang kwalipikadong doktor ang pasyente sa appointment. Kung ang kurso ng kaso ay malubha, hindi ito maaaring itama ng mga konserbatibong pamamaraan, ipinahiwatig ang operasyon. Ang klasikong interbensyon ay coronary artery bypass grafting. Ang mga hiwalay na bloke ng vascular system ay ipinagpapalit para sa malusog na mga tisyu mula sa ibang bahagi ng katawan. Kasabay nito, ang mga lugar na apektado ng mga deposito ng kolesterol ay tinanggal. Ang isang alternatibong opsyon sa operasyon ay angioplasty. Ito ay isang paraan ng pagpapalawak ng vascular lumen nang mekanikal. Ang isang espesyal na tubo ay itinanim sa lugar, na pumipigil sa problema ng pagkipot sa bahaging ito mula sa pagbabalik.

Tungkol sa mga tuntunin ng nutrisyon

Para linawin kung ano ang gagawin sakaling magkasakit, kailangan mo ng doktor - ipapaliwanag din niya kung ano ito. Ang progresibong angina ay nag-oobliga sa pasyente na kumuha ng isang napaka responsableng diyeta upang mabawasan ang panganib ng isang atake. Ang pagbabago ng diyeta ay isa sa mga pangunahing hakbang sa balangkas ng paggamot na hindi gamot. Ang diyeta ay pinayaman sa nutrisyon ng protina, mga pagkain na naglalaman ng mga compound ng magnesiyo at potasa. Ganap na alisin ang mataba na pagkain. Mahalagang iwanan ang mga labis na kilo sa nakaraan, ipasok ang regular na pagkontrol sa timbang sa panuntunan at panatilihin itong normal. Ang isang diyeta na mababa ang calorie ay makakatulong. Ang gawain ng pasyente ay kumain sa maliliit na bahagi at madalas. Mahalagang tandaan ang tungkol sabalanse sa pagkain. Kinakailangang ubusin ang mga pagkain sa paraang natatanggap ng katawan ang lahat ng mahahalagang nutritional compound.

Kung masuri, kailangan mong alamin ang lahat tungkol sa progresibong angina: kung ano ito, anong mga paghihigpit ang ipinapataw nito, kung ano ang mga panganib na dala nito. Upang bumuo ng isang diyeta, makatwirang makipag-ugnayan sa isang nutrisyunista. Kung maaari, ibukod mula sa diyeta o hindi bababa sa lubos na bawasan ang dami ng mataba na karne, manok. Kinakailangan na alisin ang offal at anumang offal, mantikilya, margarin mula sa mga pinggan. Kung maaari, ang mga protina lamang ang kinakain mula sa mga itlog, ngunit ang mga yolks ay nakakapinsala. Inirerekomenda na iwanan ang mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, at buong gatas. Hindi nila kasama ang mayonesa, tinatanggihan ang mga matatamis, una sa lahat - mga cake, mga cake.

Ano ang kapaki-pakinabang?

Ayon sa mga eksperto, ang menu ay dapat na sari-sari sa seafood, gulay at berries, lahat ng uri ng prutas. Ang mga gulay ay kapaki-pakinabang, ang mga puti ng itlog ay magdadala ng hindi gaanong benepisyo. Dapat mong regular na kumain ng isda sa dagat, manok, pabo. Kumain ng puting karne hangga't maaari. Ang balat ay ipinagbabawal. Mga kapaki-pakinabang na beans, toyo. Inirerekomenda na magluto ng mga pinggan na may beans, kumain ng tinapay mula sa magaspang na harina, bran. Sa mga inumin, ang green tea ang pinakakapaki-pakinabang. Para sa mga salad at iba pang mga pinggan, ang langis ng gulay ay ginagamit bilang dressing - nakuha mula sa mais, olibo, rapeseed, toyo, mirasol. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay kinakain lamang na walang taba. Ang pinapayagang fat content ay 1%.

Kung nagsimula ang pag-atake

Kung may hinala sa simula ng pag-atake na may progresibong angina pectoris (ayon sa ICD 10 code - I20.0), kailangan mong agadtumawag ng ambulansya. Ang gawain ng isang tao ay maglagay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila. Ang isang therapeutic course gamit ang mga gamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang nangangailangan ay binibigyan ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Glycopeptide inhibitors, nitrates ay ipinapakita.

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa agarang pagpapakilala ng mga ACE inhibitor, beta-blocker. Posibleng gamutin ang paggamit ng mga calcium antagonist at mga ahente na pumipigil at nagpapahina sa arrhythmia. Upang iwasto ang atherosclerosis, isang mahabang kurso ng statins ang inireseta. Ang mga thrombolytics ay inireseta upang maalis ang trombosis.