Paano baguhin ang patakaran sa segurong pangkalusugan? Patakaran sa medikal: baguhin o hindi baguhin?

2024 May -akda: Howard Calhoun | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 10:43

Ang mga sapilitang patakaran sa segurong medikal ay may iba't ibang anyo at panahon ng bisa. Ngunit mula noong 2011, may kaugnayan sa paglipat sa UEC, isang solong anyo ng form ang lumitaw. Ito ay tinatanggap ng mga mamamayan na nag-aaplay para sa isang patakaran sa unang pagkakataon: mga bagong silang, mga dating walang insurance. Ang mga bagong form ay hindi limitado sa panahon ng bisa, ngunit ang mga kaso ng pagnanakaw at pagkawala ng dokumento ay nangyayari pa rin. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano at saan babaguhin ang iyong patakarang medikal.

Essence

Ang compulsory medical insurance policy (OMI) ay nagpapahintulot sa may-ari na makatanggap ng libreng tulong sa buong Russia. Ang serbisyo ay ibinibigay ng isang komersyal na kumpanya. Sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, ganap na binabayaran ng organisasyon ang halaga ng mga gastos ng mga institusyong medikal. Maaaring matanggap ang dokumento:

• Russians;
• mga mamamayan ng ibang mga estado na nakatira sa teritoryo ng Russian Federation;
• mga bagong silang na sanggol;
• mga taong walang estado na nakatira sa Russia;
• refugees.

Mga Pagtinginpatakaran

Sa teritoryo ng Russian Federation ay nagpapatakbo:

• patakaran sa papel;
• electronic;
• universal electronic card (UEC).

Ang patakarang papel ay ginawa sa isang asul na anyo (na may mga watermark) na A5 na format. Sa mga sample na inilabas pagkatapos ng 2011, walang linya sa address ng pagpaparehistro, ngunit ang buong pangalan, kasarian, petsa ng kapanganakan, TIN at barcode lamang. Ang pagiging tunay ng dokumento ay pinatunayan ng mga selyo ng kompanya ng seguro. Ang form na ito ay hindi maaaring nakalamina o nakatiklop. May espesyal na papel na sobre na may transparent na bintana para sa pag-iimbak ng dokumento.

Nakatanggap ang elektronikong patakaran sa anyo ng isang bank card. Ang harap na bahagi ay nagpapakita ng pangalan ng kumpanya ng seguro, isang natatanging numero at isang chip ay naselyohang. Ang buong pangalan, larawan, petsa ng kapanganakan ng may-ari, ang validity ng dokumento ay nakasaad sa likod.

UEC ay ginagamit hindi lamang bilang isang CHI, kundi bilang isang bank card, SNILS, digital signature carrier. Makukuha mo ito hindi sa lahat ng sangay ng mga kompanya ng seguro. Mukha lang itong bank card, ngunit may mas maraming field at magnetic stripe sa likod.

Layunin

Lahat ng mga form na ito ay idinisenyo upang i-automate ang gawain ng mga institusyong medikal sa pamamagitan ng paglikha ng isang karaniwang database ng computer. Ito ay:

• alisin ang problema sa pagkawala ng papel na katapat;
• lumikha ng malayuang appointment sa mga espesyalista;
• alamin ang mga resulta ng mga pagsusuri, sundin ang paggamot sa sakit sa pamamagitan ng isang dalubhasang website sa Internet.

Kaya sulit na isaalang-alang kung paano baguhin ang iyong patakaran sa segurong pangkalusugan.

Gamitin

Ang dokumento ay may bisa sa buong Russian Federation, kaya dapat mong dalhin ito palagi. Kung ito ay magagamit lamang, maaari kang makakuha ng mga serbisyong medikal nang libre. Kung hindi, pang-emerhensiyang pangangalaga lamang ang ibinibigay. Bilang karagdagan, maaaring piliin ng mga may hawak ng patakaran ang klinika, ang dumadating na manggagamot at ang hanay ng mga serbisyong matatanggap nila. Para magawa ito, kailangan mo lang magsulat ng application na naka-address sa head physician ng ospital.

Nuances

Ang isang elektronikong patakaran ay compact at matibay, ngunit hindi lahat ng kompanya ng insurance ay makakakuha nito. Sa kaganapan ng pagbabago ng paninirahan, ang mga may-ari ng mga form ng papel ay gumagawa lamang ng mga pagbabago sa rehistro, at ang plastic ay kinukuha at isang bago ay inisyu, dahil imposibleng baguhin ang impormasyong nakaimbak sa chip sa anumang iba pang paraan. Ang pangalawang disbentaha ay ang mga medikal na organisasyon kung minsan ay may mga problema sa pagtukoy sa may hawak ng patakaran. Hindi lahat ng institusyon ay may naka-install na mga mambabasa. Kailangang manu-manong iproseso ng mga empleyado ang impormasyon.

Nagbigay ng medikal na patakaran para sa isang batang walang larawan. Ang palitan o hindi ang pagpapalit ng dokumento ay depende sa mga pangyayari sa sobre:

• mga form ng lumang form ay may bisa pa rin, bagama't nagpapahiwatig ang mga ito ng panahon hanggang 2011;
• ito ay ipinag-uutos na baguhin ang patakaran sa segurong pangkalusugan kung ito ay inisyu bago ang 2007;
• plastic card ay katumbas ng papel;
• palitan ng mga patakaran ng CHI ng isang bagong sampleay isinasagawa lamang sa kaso ng pagkawala, pinsala, pagpapalit ng apelyido, iba pang personal na data o kung may nakitang mga error. Kung hindi, hindi posibleng matukoy ang user.

Paano at saan babaguhin ang patakarang medikal

Makukuha mo ang form sa sangay ng kompanya ng seguro. Ang address at numero ng telepono ay maaaring makuha mula sa institusyong medikal. Ang form ay ibinibigay nang walang bayad. Sa kaso ng pinsala, pagnanakaw, o kung ang isang tao ay gumuhit ng isang form sa unang pagkakataon, siya mismo ay dapat pumili ng isang kompanya ng seguro at makipag-ugnayan sa opisina nito. Hindi na tinatalakay ng employer ang mga isyung ito. Upang mag-isyu ng dokumento, kailangan mong magbigay ng mga kopya ng mga sumusunod na dokumento:

1. Pahayag.
2. Passport/birth certificate (under 14).
3. Pasport ng magulang para sa mga taong wala pang 18 taong gulang.
4. SNILS (kung mayroon man).

Mula sa mga dayuhang mamamayan na kinakailangan din:

1. Passport ng ibang estado.
2. Permit sa paninirahan o marka ng pansamantalang paninirahan.
3. SNILS.

Procedure

Pagkatapos makumpleto ang aplikasyon, isang pansamantalang form ang ibibigay na may validity period na 30 araw. Kung nais ng isang tao na baguhin ang patakaran sa segurong pangkalusugan sa isang plastik, at bilang karagdagan ay tumatanggap siya ng isang memo. Naglalaman ito ng mga tagubilin kung paano gamitin ang dokumento. Kasabay nito, ipinapaalam sa kliyente ang termino para sa paggawa ng isang elektronikong patakaran. Hindi ito dapat laktawan, para hindi walang dokumento. Mangyaring dumating sa opisina sa tinukoy na oras.pasaporte at kunin ang form.

Hindi na posibleng baguhin ang isang patakaran sa segurong medikal sa Moscow sa pamamagitan ng isang employer. Kakailanganin mong personal na makipag-ugnayan sa kompanya ng seguro. Walang field ng employer sa mismong form. Maaaring magpalit ng ilang trabaho ang isang tao - sa bawat kaso, kakailanganin mong i-update ang dokumento, at ito ay mga karagdagang gastos.

Walang nagkansela ng mga lumang uri ng mga form. Gumagana ang mga ito maliban kung sila ay mawawalan ng bisa. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay kinakailangang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa isang emerhensiya, hindi alintana kung ang isang tao ay may patakaran o wala. Ngunit upang makatanggap ng paggamot sa outpatient, kinakailangan ang compulsory he alth insurance (CMI). Maaaring makakuha ng bagong sample na patakaran mula sa UK.

UEC isa para sa lahat

Sa panahon ng pagbuo ng pinag-isang anyo, orihinal na pinlano na ito ay magiging mandatory para sa mga mamamayan ng Russia. Ngunit pagkatapos ay ang ideyang ito ay inabandona. Maaari mong baguhin ang iyong patakaran sa segurong pangkalusugan sa UEC sa sarili mong kahilingan. Ang lahat ng mga form ay may bisa sa maraming mga rehiyon. Ang isang electronic card ay ibinibigay nang sabay-sabay sa isang papel na bersyon ng patakaran. Ang plastik ay maginhawang dalhin at gamitin. Ang isang patakarang papel ay pinakamahusay na itinatago sa bahay. Sa mga institusyong medikal na matatagpuan sa malalaking lungsod, walang mga problema sa pagbabasa ng impormasyon mula sa isang plastic card. Ang mga anyo ng mga bagong disenyo ay maaaring pansamantala o hindi tiyak. Hindi alintana kung sino ang nagsagawa ng pagpapalitan ng mga patakaran ng CHI, ang dokumento ay iginuhit ayon sa isang modelo.

Mga tampok ng paggamit

Sa ilalim ng batas, ang mga nag-expire na form ay hindi maaaring magsilbing dahilan para sa pagtanggi na tumanggap ng pangangalagang medikal. Ang mga aksyon na ito ay ang batayan para sa pag-aaplay sa mga awtoridad sa regulasyon upang dalhin ang mga may kasalanan sa hustisya. Sa pagsasagawa, sa ilang mga ospital, maaaring mahirap iproseso ang mga dokumento kung ang patakaran ay nailabas nang mas maaga kaysa 2007. Mas mainam na palitan ang mga naturang form nang maaga. Para sa higit pang impormasyon kung paano baguhin ang iyong patakaran sa segurong pangkalusugan, tingnan sa itaas.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa IC kung ang impormasyon sa dokumento ay naging hindi nababasa, halimbawa, bilang resulta ng pagtitiklop ng papel ng apat na beses, dahil sa form na ito lamang mailalagay ang isang lumang istilong patakaran sa isang pasaporte. Kung hindi mabasa ang impormasyon sa form, magkakaroon ng problema ang tao sa pagpasok sa ospital.

Para sa mga refugee at mga taong pansamantalang naninirahan sa teritoryo ng Russian Federation, may iba pang mga pagbubukod. Ang mga naturang mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyong medikal nang walang bayad habang ang kanilang dokumento na nagpapahintulot sa paninirahan sa bansa ay may bisa.

Mga huling pagbabago

Mula Agosto 1, 2015, maglalabas ang Moscow ng mga patakaran sa electronic CHI sa lahat ng taong mag-a-apply para sa isang dokumento. Sa 12 milyong residente ng kabisera, higit sa 7.5 milyon ang may patakaran sa anyo ng isang green card. Ang natitira ay may isang asul na sheet ng A5 na format, na hindi masyadong maginhawang gamitin. Hindi ito maaaring tiklop, kung hindi, ang mahalagang impormasyon (barcode) ay mawawala, at nakalamina - dahil sa SK stamp. Sa mga plastic card tulad ng mga problemaay hindi. Una, ang isang electronic chip ay maaaring dalhin sa iyo sa buong Russia. Pangalawa, ayon sa larawan at pirma sa likod, makikilala ng sinumang doktor ang pasyente.

Limitado ang kapasidad ng chip, kaya kaunting impormasyon lamang tungkol sa pangalan ng kumpanya, nasyonalidad, lugar ng paninirahan at kapanganakan ng pasyente ang maiimbak dito. Hindi magkakaroon ng mga medikal na rekord. Anyway, sa ngayon. Sa mga klinika ng kabisera, maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor na sa pamamagitan ng UEC. Kaya magmadali upang baguhin ang patakarang medikal sa isang bagong sample.

Kung walang oras o pagnanais na humiwalay sa isang green card - walang problema. Ang pagpapakilala ng mga bagong anyo ay hindi nangangahulugan ng pag-abandona sa mga luma. Ngunit huwag kalimutang ipaalam sa kumpanya sa loob ng isang buwan sa kaso ng pagnanakaw, pagkawala ng isang dokumento, pagbabago ng buong pangalan, pasaporte o lugar ng paninirahan. Kung hindi, sa kaganapan ng isang nakasegurong kaganapan, ang mga empleyado ng mga institusyong medikal ay maaaring tumanggi na magbigay ng pangangalaga sa labas ng pasyente.

Konklusyon

Ang CMI ay isang dokumentong nagpapatunay sa karapatan ng isang tao na makatanggap ng libreng pangangalagang medikal sa teritoryo ng Russian Federation. Mayroong ilang mga uri ng mga patakaran sa sirkulasyon: isang papel na berdeng card ng 2007 sample, isang asul na sheet ng A5 na format at mga espesyal na plastic card. Ang lahat ng tatlong mga form ay nagbibigay ng parehong mga karapatan sa mga may-ari. Ngunit ang mga papel na dokumento ay hindi maaaring tiklop upang hindi makapinsala sa mahalagang impormasyon, at ang data ng card ay hindi mababasa sa bawat institusyong medikal. Mula noong 2014, ang UEC ay lumitaw sa sirkulasyon - ang parehong mga plastik, ngunit nilagyan ng chip, isang litrato at ang pirma ng may-ari. Ang card ay maaaring dalhin sa isang wallet o pasaporte. Madaling matukoy ng doktor ang pasyente. Saan babaguhin ang patakaran ng CHI para sa isang bagong sample? Sa kompanya ng seguro, kung saan kailangan mong magbigay ng kopya ng iyong pasaporte at SNILS. Ang estado ay hindi nagtatag ng isang ipinag-uutos na pamamaraan ng pagpapalitan. Ngunit sa kaso ng pagnanakaw, pagkawala, pinsala sa lumang patakaran o pagbabago ng buong pangalan, lugar ng paninirahan at iba pang data, dapat kang makipag-ugnayan sa kompanya ng seguro.